- Hogy jobban bekaphassalak! Alighogy kimondta, egy ugrással kint termett a farkas az ágyból, és bekapta szegény kis Piroskát. Aztán, mint aki dolgát jól végezte, visszafeküdt és elaludt. Álmában olyan horkolást csapott, hogy csak úgy rezegtek tőle a kis ház ablakai. A vadásznak éppen arra vitt az útja. Ahogy meghallotta a nagy fűrészelést, csodálkozva állt meg. "Ejnye, hogy horkol ez az öregasszony - gondolta. - Csak nincs valami baja? " Bement a szobába, odalépett az ágyhoz; hát látja, hogy a farkas fekszik benne! - Megvagy, vén gonosztevő! - kiáltotta. Piroska és a farkak 2. - Mennyit kerestelek! Kapta a puskáját, le akarta puffantani. Már-már elhúzta a ravaszt, de akkor eszébe jutott: hátha a farkas megette a nagymamát! Nem lőtt rá, hanem előkereste a fiókból az ollót, fölvágta a vén ragadozó hasát, és kiszabadította Piroskát is meg a nagymamát is. Szegény öreg alig pihegett már; Piroska meg, ahogy kikerült a napvilágra, felsóhajtott: - Jaj, de féltem! Olyan sötét volt a farkas gyomrában! Köveket hoztak, megtömték velük a farkas hasát, aztán a vadász összevarrta a bőrét.
"Ez a zsenge fiatalka jobb falat ám, mint az öreg! - gondolta magában a farkas, és a szeme sarkából végigmustrálta a kislányt. - De vigyázat! Lássunk furfangosan a dologhoz, hogy mind a kettőt megkaphassuk. Mert akármilyen öreg csont, azért a nagymama is elkel a bendőmbe! " Egy darabig együtt mentek, aztán a farkas egyszerre csak felkiáltott: - Nézd csak, Piroska, mennyi szép virág virít körülöttünk! Az ordas nemsokára fölébredt. Odébb akart állni, de ahogy kiugrott az ágyból, a nehéz kövek lehúzták a földre: lerogyott, elterült, és kiadta a páráját. Akkor az erdész megnyúzta a vadállatot, és hazavitte a bundáját. Piroska és a farkak w. Nagymama megette a kalácsot, megitta a bort, és új erőre kapott tőle. Piroska pedig megfogadta: - Soha többé nem térek le az útról, és nem szaladgálok be az erdőbe, ha egyszer édesanyám megtiltotta. És ezzel vége is volna a mesének, ha folytatása nem volna. Mert - így beszélik - Piroska egyszer, nem sokkal ezután, ismét kalácsot vitt az erdőbe a nagymamának, és útközben találkozott egy másik farkassal.
A pajzsmirigy betegségek gyanúja esetén gyakran monitorozott hormon, a TSH emelkedett szintje korábban szinte azonnal kezelést tett szükségessé, mára ez némileg változott. Dr. Békési Gábor PhD, az Endokrinközpont belgyógyász, endokrinológusa, egyetemi docens az új irányelveket ismertette. Mit jelez az emelkedett TSH? A pajzsmirigy a nyakon található, hormontermelő szerv. Hormonjai a T3 és a T4. Laborlelet értelmezése - Pajzsmirigy diagnosztika. Ezeknek szerteágazó anyagcsere-hatásaik vannak. Termelésüket egy az agyalapi mirigyben képződő hormon, a TSH szabályozza. Ha csökkent mértékű a pajzsmirigy hormon képzése, tehát pajzsmirigy alulműködésről van szó, akkor a TSH értéke a betegség súlyosságától függő mértékben megemelkedik, hogy a rosszul működő pajzsmirigyet stimulálja. A normális TSH tartomány 0, 55-4, 78 mIU/l. Enyhébb esetekben a TSH 10 alatt mérhető, de nagymértékű alulműködéskor 50, 70 is lehet. - Régebben az volt az irányelv, hogy ha a TSH a megengedett felső érték fölött található, akkor kezelés szükséges. Ilyenkor T4-et adunk szájon át, és "becsapjuk" a TSH-t, "azt hiszi", hogy van elég saját hormon, tehát nem szükséges, hogy ő magas legyen és stimuláljon, így beáll a normál tartományba.
Forrás: Ultrahangközpont
A thyreoideastimuláló hormon (TSH), más néven pajzsmirigyserkentő hormon az agyalapi mirigyben termelődik, és a pajzsmirigy hormontermelésére gyakorol serkentő hatást. A TSH által kifejtett stimuláló inger következtében fokozódik a bélből történő jódfelvétel, valamint a pajzsmirigyben termelődő hormonok, a trijódtironin (T3) és a tetrajódtironin (T4) termelődése. A szabályozási kör alapja a vérben keringő szabad T4 (fT4) és szabad T3 (fT3) hormonok szintje. Ez a szabályozási folyamat biztosítja az igényeknek megfelelő és állandó pajzsmirigyhormon-koncentrációt a vérben. Tsh Érték Teherbeesés. Ha a pajzsmirigyhormonok szintje csökken, kevésbé fejtenek ki gátló hatást az agyalapi mirigyre, aminek következtében, fokozódni fog a TSH termelése. A termelődött TSH a véráramba kerülve a pajzsmirigy felszínéhez kötődik és ösztönzi a pajzsmirigyet a fokozott T3 és T4 termelésére, így megnövekszik a pajzsmirigyhormon szintje. Azonban, ha magas a T3 és T4 véráramban mért koncentrációja, az előző mechanizmus révén ellentétes hatást gyakorol az agyalapi mirigyre, azaz csökkenti a TSH termelését.
Ilyen esetekben a laborvizsgálat mellett szükség van a szerv ultrahangos vizsgálatára is, melynek során megállapítható, hogy a túlműködést esetleg a pajzsmirigyben lévő elváltozás okozza-e. Mi minden okozhat pajzsmirigy túlműködést? A pajzsmirigy túlműködés gyakran egy autoimmun betegség, a Graves-Basedow kór következménye. Kialakulásában a TSH receptor ellen stimuláló antitest játszik fontos szerepet, amely a fokozott hormontermelés okozója. Leginkább fiatal felnőttkorban alakul ki, és jellemző tünete a kidülledő szemek/riadt tekintet a többi pajzsmirigy túlműködésre utaló panasz mellett (izzadás, hajhullás, fogyás, szapora pulzus, idegesség). A Graves-Basedow kór mellett gyakran tapasztalni pajzsmirigy megnagyobbodást is (strúma, golyva), mely már önmagában is járhat túl sok pajzsmirigy hormontermeléssel. Mi az a TSH? - Napidoktor. Nők esetében a mirigy mérete max. 18 cm 3, férfiak esetében 25 cm 3 - amennyiben ezt meghaladja, úgy strúmáról beszélünk. A szerv megnagyobbodása mellett gyakran fordulnak elő göbök is, melyek akár hormontermelőek is lehetnek- így pajzsmirigy túlműködést generálhatnak.
Miért változik a TSH szintje a terhesség alatt? Az ideális TSH szintje a terhesség egyes szakaszaiban is eltérő. A terhesség első hónapjaiban a magzat az anya pajzsmirigy hormonjait használja, melyeket a placentán keresztül tud felvenni. A terhesség során a TSH javasolt tartománya trimeszterenként - több szakmai társaság ajánlása szerint - a következő: az első trimeszterben 0. 1-2. 5 mIU/l, a második trimeszterben 0. 2-3. 0 mIU/l, míg a harmadik trimeszterben 0. 3-3. 0 mIU/l - mondta el Dr. Sipos Anikó. Normal tsh érték. Ha alul- vagy túlműködik a pajzsmirigy A szakember szerint ha a TSH (illetve az egyéb pajzsmirigyhormonok) szintje nincs a normális tartományban, akkor az esetek legnagyobb részében kezelni szükséges azt mind az alul-, mind a túlműködés esetén, leginkább gyógyszeres kezeléssel. - Gyakran látjuk, hogy a terhesség és szoptatás ideje alatt adott gyógyszer ezt követően elhagyható. Előfordulhat, hogy a baba születése és a szoptatás után sem áll vissza a normál működés - tette hozzá a szakember -, ilyenkor rendszeres kontrollok melletti kezeléssel jól kezelhető az eltérés.
Hogy milyen TSH értéket szeretnek az orvosok leginkább a babaproject során, arról dr. Bérczy Judit, a Budai Endokrinközpont holisztikus szemléletű endokrinológus főorvosa beszélt. Miért fontos a megfelelő pajzsmirigyfunkció teherbeeséskor? A pajzsmirigy problémák igen sok embert érintenek, ráadásul számtalan problémát is okozhatnak. Bár igen apró szervről van szó, mégis komoly befolyást gyakorol az egész szervezetre, így a teherbeesést is megnehezítheti, ha alul-vagy túlműködés, esetleg pajzsmirigy gyulladás áll fenn. Ekkor ugyanis nem csak maga a várandósság lehet problémás, hanem már maga a megtermékenyülés - sőt, a peteérés, a menstruációs ciklus- is zavart szenvedhet. Ezért igen gyakori, hogy a szerv zavaraira meddőség vagy vetélés után derül fény. Babaváráskor más TSH szint az ideális, mint általában Az ideális érték Bár a TSH normál tartománya a legtöbb leleten 0, 4-4 mIU/l közt mozog, ám a z endokrinológusok a maximális értéknek inkább 2, 5 mIU/l-t tartják. Éppen ezért sokan megnyugtató eredménynek veszik, ha 3 mIU/l körüli értéket kapnak, ám a babavárás szempontjából 1-2 mIU/l közti tartományt tartanak ideálisnak.
Az alacsonyabb TSH-termelés következménye a csökkent TSH-szint, ennek eredményeként pedig a stimuláló hatás hiánya, és a csökkenő T3, T4 (pajzsmirigyhormon) termelés. TSH, T4, T3 normál tartomány sTSH: 0. 300-4. 200 mU/L fT4: 12. 0-22. 0 pmol/L fT3: 2. 4-6. 3 pmol/L Mit mutat a vizsgálat eredménye? A TSH-szint mérését a pajzsmirigy működésének ellenőrzésére, szűrésére, ismert pajzsmirigy betegeknél a terápia kontrollálására használják. A laboratóriumokban ún. szenzitív (sTSH) vagy szuperszenzitív (ssTSH) TSH vizsgálatot végeznek, amelyek (extrém esetektől eltekintve) láthatóvá teszik a pajzsmirigy működésének rendellenességeit. A pajzsmirigy komplex működésének értékeléséhez a T4 és T3 szint meghatározása is szükséges. Mitől magasabb az sTSH értéke? Az sTSH-emelkedés - a már említett negatív visszacsatolásos folyamatnak megfelelően - azt mutatja, hogy a vérben kevés a szabad T4 és T3 szint, ezért az agyalapi mirigyben fokozódik a TSH termelése. Az sTSH szintjének emelkedése leggyakrabban a pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis) kapcsán észlelhető.