A hipoglikémia (hypoglykaemia) egy klinikai tünetegyüttes, amelynek okai különbözőek, jellemzője, hogy a vércukor szintje rendellenesen alacsony. A normális vércukor 3, 9 és 6, 1 mmol/l között mozog, a hipoglikémiás tünetek általában 2, 8 mmol/l alatti vércukorszintnél jelentkeznek. A tünetegyüttes elsősorban az inzulinnal kezelt betegek körében fordul elő, de néha bizonyos típusú gyógyszeres terápia mellett is jelentkezhet. Leggyakrabban azért alakul ki, mert a kívülről beadott inzulin mennyiség több, mint amit a szervezet felhasznál, de más ok is állhat a háttérben: A beteg kevesebbet eszik a szokásos mennyiségnél, vagy az étel felszívódása zavart szenved, vagy hirtelen nagyobb intenzitású mozgás miatt az izmok gyorsabban használják fel a vérben lévő glükóz mennyiséget. Működési zavart okoz a szervezetben! Az agy különösen érzékeny erre, mert a cukor a legfőbb energia forrása. Az alacsony vércukorszint esetén az agy az idegrendszeren keresztül a mellékvesében adrenalint szabadít fel, és megkezdődik a máj szénhidrátraktáraiból a cukor felszabadítása, csökken az izmok cukorfelvétele és megindul a zsírbontás.
A hipoglikémia diagnózisa A hipoglikémia diagnózisa látszólag dekompenzált diabetes mellitus kezelésében. A beteg panaszai alatt meg kell mérni a vércukorszintet. Gondot az okoz, hogy a kezdeti tünetek, melyek a vegetatív idegrendszer aktivációjának következtében alakulnak ki, nem specifikusak, azaz ilyen tüneteket számos egyéb dolog is kiválthat, leginkább lelki betegségek: érzelmi labilitás, pánikbetegség, depresszió, kényszerbetegség. Ilyenkor a tünetek általában nem éhgyomorra jelentkeznek, hanem étkezés után néhány órával. Étkezést követő a kezelés alacsony cukorbetegség cukor esetén a hipoglikémia kizárására egy szokásos étkezés után, tünetek idején kell vércukormérést végezni. A cukorbetegség diagnózisára használt cukorterheléses vizsgálat étkezési hipoglikémia igazolására nem alkalmas, mivel egészséges önkéntesekben ez alatt a vizsgálat alatt gyakran fordul elő alacsony vércukorszint, ami átmeneti, és nem jár tünetekkel. A véletlenszerűen mért, alacsony vércukorszint nem tekinthető kórosnak, ha nem jár tünetekkel.
Tünete változatos és egyben ijesztő! Fontos, hogy a diabétesszel élők tájékozottak legyenek, hiszen az alacsony vércukorszint általában könnyen kezelhető, leginkább kialakulásának kezdetén, amennyiben azonban a vércukorszint túlzottan lecsökken, sürgős ellátást igényel! Ilyenkor már sajnos nem elegendő néhány szem szőlőcukor elfogyasztása. Fotó: A Cukorbetegközpont diabetológusa elmondta azt is: amikor a vércukorszint csökken, az adrenalin felszabadulása nő, a magasabb adrenalinszint bár segíti a vércukorszint emelését, de mellette amolyan vészjelzésként izzadást, remegést, idegességet, gyengeséget, szapora szívdobogást, éhségérzetet okoz. Súlyosabb esetben az agy cukorellátottsága is csökken, amely szédülést, fáradságot, gyengeséget, fejfájást, viselkedési zavart, koncentrációs zavart, látászavart, epilepsziás rohamot, zavartságot, vagy akár kómát okozhat. Elhúzódó hipoglikémia maradandó agykárosodást okozhat. Az állapot gyakoriságát a betegek közreműködésével csökkentheti a szakorvos.
Mi a hipoglikémia? Hipoglikémiának az alacsony vércukorszintet nevezzük. Ilyenk or a teljes vénás vérből meghatározott cukorszint 3, 5 mmol/l alatt van. A hipoglikémia nem egy önálló betegség. Annak a jele, hogy a vérben keringő cukrot - glükózt azaz sző lőcukrot - nagyobb ütemben veszik fel a szövetek, mint ahogy azt a szervezet képes a keringésbe juttatni. A glükózhiány következtében azok a szövetek, amelyek a működésükhöz szükséges energiát alapvetően szőlőcukorból nyerik, éheznek. A legfontosabb ilyen szervünk az agy, így a hipoglikémia gyakran jár eszméletvesztéssel. Ez az állapot számos különféle okból alakulhat ki. A leggyakoribb ok kezelt cukorbetegben a kívülről beadott vagy a gyógyszerek által stimuláltan megtermelt inzulin túlsúlya, ezúttal mégsem erről olvashat, hiszen ez a cukorbetegek kezelésének része, hanem az egyéb okból ("spontán") kialakuló hipoglikémia okairól, kórismézéséről és kezeléséről. A hipoglikémia előfordulása és okai Az alacsony vércukorszintet rendszerint valamilyen okból kialakuló túlzott inzulinhatás, ritkábban a máj cukortermelő képességének csökkenése okozza.
Ilyenkor szervezetünk válaszreakciója zavartságban, dezorientáltságban és remegésben nyilvánulhat meg. Túlzott koffeinbevitel: a napi 3-4 kávé nagyon felpörgetheti a szívünket, és egész testünket turbó üzemmódra kapcsolhatja, ami szintén okozhat kézremegést. Fotó: Esszenciális tremor, Parkinson-kór A kézremegés hátterében gyakran valamilyen neurológiai rendellenesség áll. Ezek közül is a leggyakoribb az úgynevezett esszenciális tremor, amely főként csak cselekvéskor jelenik meg, a felső végtagokat érinti (ritkábban a fejmozgató izmokat és a hangszálakat is), és jellemzője, hogy a remegés szimmetrikusan zajlik a végtagokon. Kialakulásának hátterében a genetika, valamint környezeti tényezők is szerepet játszhatnak. A kézremegést azonban kétségtelenül a Parkinson-kórral kötik össze leggyakrabban a köztudatban – ez egy degeneratív idegrendszeri betegség, amely akkor okoz kézremegést, ha a beteg nyugalmi állapotban van. Legtöbbszor aszimmetrikusan jelentkezik, és a stressz súlyosbíthatja. Gyógyíthatatlan betegség, de gyógyszerekkel és műtéti úton kezelhető.
JK nő normál, JK ff. kibillent hormonális állapot: undor-félelmi konfliktus 2. BK ff. normál, BK nő kibillent hormonális állapot: ellenkezés-félelmi konfliktus Hasnyálmirigy Béta-Langerhans szigetsejtek (KA + EK magas vércukorszint — inzulin pótlás) 1. JK ff. normál, JK nő kibillent hormonális állapot: ellenkezés-félelmi konfliktus 2. BK nő normál, BK ff. kibillent hormonális állapot: undor-félelmi konfliktus