Azért fontos az ideális érték elérése, mert megnőhet a vérzéses szövődmények rizikója, ha ingadozik az INR. Váltakoznak az INR értékei annak ellenére, hogy fontos lenne az ideális, amely 2-3 között van? Ebben az esetben rendszeres ellenőrzésre van szükség, amely vérvétellel történik. Prof. Dr. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája ismerteti a részleteket. Az INR (International Normalised Ratio) az úgynevezett protrombin idő (PI) mérésére szolgáló egység, amely ideális esetben 1 (annál is ennyit mérnek, aki nem szed kumarin típusú véralvadásgátlót, illetve nincs májbetegsége, éppen ezért kitűnő májfunkciós próba is). Az INR érték mérésével képet kapunk a véralvadási folyamatok mértékéről – mondja a professzor. A véralvadási faktorok aktiválásához szükséges K-vitamin hatását gátló készítményekkel a szakorvos az értéket ideálisan 2 és 3 közé alakíthatja, csökkentve a vér alvadékonyságát (a közhiedelemmel ellentétben egyáltalán nem "hígít", ugyanis a hígítás azt jelenti, hogy valamihez vizet adunk, az alvadásgátló kezelés során ez nem történik meg).
Korábban az úgynevezett Quick értéket (más néven "tromboplasztin időt") gyakran mérték az INR érték helyett. Ennek azonban hátránya, hogy eredménye nagymértékben függ a tételtől és a módszertől. Éppen ezért a Quick értéket most általában a standardizált (és ezért jobban összehasonlítható) INR értékre konvertálják. A következők érvényesek: A Quick és az INR fordítva viselkednek. Tehát, ha a Gyors érték magas, az INR értéke alacsony és fordítva. Mikor határozzák meg az INR értéket? Az orvos meghatározza az INR értéket a következő esetekben: ha K-vitamin hiányára gyanakszik a K-vitamin antagonistákkal (fenprokumon, warfarin) történő kezelés szabályozására, amelyek a vérrögképződés (például tüdőembólia) megelőzésére szolgálnak a májműködés felmérése súlyos májbetegségek esetén (pl. gombás toxinok okozta májkárosodás) a tervezett műtét előtt kizárni a vérzési rendellenességet ha vérzési hajlam gyanúja merül fel, például hosszan tartó és különösen súlyos menstruációs vérzés vagy ízületi vérzés miatt INR/Gyorsérték táblázat Egészséges felnőtteknél ez a helyzet INR érték 0, 85 és 1, 15 között.
Ezeknél a régebbi típusú véralvadásgátlók szedésénél elengedhetetlen a rendszeres, hat hetente végzett INR vizsgálat, amely vérvétellel zajlik. Azért fontos az ideális érték elérése, mert megnőhet a vérzéses szövődmények rizikója, ha ingadozik az INR. A kezelőorvos ebben az esetben azt deríti ki: mi áll a magas érték hátterében, előfordulhat például gyógyszerkölcsönhatás vagy a megszokottnál több K-vitamin bevitel. Sajnos leggyakrabban egyéb betegség (bélgyulladás, daganatok, immunbetegségek) kezdetével kapcsolatos, ezért a pácienst már az INR ingadozás esetén szakorvoshoz kell küldeni – hangsúlyozza a Trombózisközpont véralvadási specialistája. Mi a teendő? Megoldást jelenthet a meglévő gyógyszer dózisának megváltoztatása vagy a NOAC készítményre való áttérés, ez utóbbi előnye, hogy nem lesz szükség INR ellenőrzésre, ugyanis egészen más a hatásmechanizmusa ennek a gyógyszernek – tanácsolja a Trombózisközpont véralvadási specialistája, aki hozzáteszi: igazolt daganat esetén vigyázni kell, mert nem mindegyik NOAC készítmény alkalmazható!
A kérdésem az lenne, hogy az időszakosan jelentkező pitvarfibrilláció miatt szedett Lixianat a 73 éves édesanyámnál abba kell-e hagyni az influenza elleni védőoltás előtt (ha ezt más nem indokolná), és ha igen, akkor mennyivel előtte kell abbahagyni, hogyan, illetve mikor és hogyan kell visszaállítani? Segítségüket köszönöm Tisztelt Csépány Éva! Nem kell abbahagyni a Lixianát, beadhatja a háziorvos a védőoltást. Üdvözlettel, Prof. Blaskó György. Magas szakmai színvonal Nagyon elégedett vagyok. A professzor úr magas szakmai színvonalon kezel évek óta. A beteg felé: humánus, segítőkész, kedves, őszinte. Mind emberileg, mint szakmailag teljesen elkötelezett. További vélemények Kezeletlen vashiányos vérszegénység- mi baj lehet belőle? A vashiányos vérszegénység gyakori állapotnak számít. A kezelést a páciensek annál jobban tartják be, minél súlyosabb panaszokat okoz. Ha gyakori fejfájással, krónikus fáradtsággal, ingerlékenységgel küzd valaki, akkor nagyobb eséllyel fordít jelentősebb figyelmet az előírt terápiára.