Némileg egyedi az eset, de akinek van kedve kicsit elgondolkodni, íme néhány kérdés: a. ) Nyugalomban a beteg felső végtagja panaszmentes az occludált subclavia ellenére. Ez hogyan magyarázható? b. ) Miért függ össze a bal végtag aktivitása az anginás panaszokkal? Hogyan nevezhetnénk el a jelenséget? c. ) Milyen módon segíthetnénk a betegen? Szóba jön-e vajon bármiféle interventio esetleg újabb műtét? LIMA-n keresztüli subclavico-coronariás steal jelenség a. Ez hogyan magyarázható? A betegnél a viszonylag ép LAD ágból a LIMA-n keresztül, retrográd telődik a distalis subclavia és brachialis artériás rendszer, azaz, vért a bal felső végtagja a szívén és a felvarrt grafton keresztül, hátulról kapja. A bal kar intenzívebb erőkifejtése során több vért, magasabb perfúziót igényel. Mivel a vért a coronáriákon keresztül kapja, ott relatív ischaemia keletkezik. Nevezhetnénk így is: LIMA-n keresztüli subclavico-coronariás steal jelenség (vagy valami hasonló). Bal kar zsibbadása. A betegnél opus ill. interventio nem igazán jön szóba.
Dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa azonban arra hívja fel a figyelmet, hogy szívproblémák is eredményezhetnek ilyen gondokat. Rossz tartás és idegkárosodás a háttérben A zsibbadás gyakori tünet és jelenléte több betegségre is utalhat, ezért nagyon fontos, hogy a lehető legpontosabban le tudjuk írni, meg tudjuk határozni a fájdalom jellegét, hiszen ez az első támpont a diagnózishoz. A zsibbadást komolyan kell venni, mert akár súlyos betegségeket is előrejelezhet, ezért érdemes mielőbb kideríteni az okát. Szívproblémák is eredményezhetik Gyakran mozgásszervi oka van a kar zsibbadásának. Zsibbadás és bizsergés a bal karban; ThePOC. A nyaki gerincszakaszon 7 csigolya gondoskodik a súly viseléséről és a fej akadálytalan mozgásáról. A gerinccsigolyák között porckorongok vannak, és sűrű ideghálózat fut a vállra, karra is a csigolyák védelmében. Ezért ha a nyaki gerinccsigolyák tájéka fájdalmas, akkor a vállba, a hátba és a karokba is kisugározhat. Előfordulhat, hogy a rossz testtartás miatt a testrész elgémberedik, és zsibbadni kezd a kar - akár tartósan is.
Tekintve, hogy minden graftja működik, sebészeti beavatkozásnak nincs indikációja. Interventios technikával a LIMA embolizálására lenne lehetőség. Ez valószínűleg segítene az anginás státuszon, de kritikus bal felső végtagi ischaemiát okozna.
Kárpátcsatorna-szindróma Az ujjak, a kéz vagy az ököl ízületének zsibbadását, bizsergését vagy fájdalmát a carpalis alagút szindróma okozhatja; a fájdalom a csukló ujjaiba sugározhat. Enyhe intenzitású tünetek esetén az ízület gipszbe helyezése segíthet. A probléma műtéti úton is megoldható, nagyon jó hosszú távú eredménnyel - Ezt a szindrómát az ízület ismételt megterhelése okozhatja. A hívások közötti rendszeres szünetek és a finom kézforgatások segítenek megakadályozni ezt az állapotot. Brachialis plexus elváltozások A brachialis plexus egy ideghálózat, amely a nyak és a váll régió között helyezkedik el. Ezek az idegek a gerincvelőben indulnak el a nyak szintjén, és irányítják a kezet, a csuklót. Stroke - Ne késlekedj! A bal kar zsibbad magas vérnyomás. Az ideghálózat törékeny, nyomás, nyújtás vagy szakaszolás miatt károsodhat. Az ideg bármilyen károsodása blokkolhatja az agyba érkező és az onnan érkező jeleket, gátolva a kar és a kéz megfelelő működését, érzéskiesést okozva a sérült ideg által kiszolgált területen, és zsibbadást vagy bizsergést okozhat a karok vagy kezek bármely részén.