In Conn-szindróma (szinonimák: Aldosteronom; Conn-kór; primer hiperaldoszteronizmus; ICD-10-GM E26. 0: Primer hiperaldoszteronizmus) a primer hiperaldoszteronizmus (PHA) egyik formája. A túltermelés jellemzi aldoszteron a mellékvesekéregben egy adenoma (jóindulatú daganat) következtében, anélkül, hogy a renin -angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS). Aldoszteron egy mineralokortikoid, amely szabályozza a folyadékot és az elektrolitot ( vér só) egyensúly mással hormonok mint például renin és az angiotenzin. Conn-betegség tünetei és kezelése | Házipatika. A klasszikus hipokalémiás hiperaldoszteronizmusból (van egy kálium hiány) meg lehet különböztetni a normokalémiás hiperaldoszteronizmust (a káliumszint normális), amelyet sokkal gyakrabban diagnosztizálnak. A primer hiperaldoszteronizmus * formáinak csoportja a következőket tartalmazza: Idiopátiás hiperaldoszteronizmus (IHA) bilaterális adrenokortikális hiperpláziával (65%). Aldoszteron -termelő adenoma (APA) ( Conn-szindróma; 30%). Elsődleges egyoldalú mellékvese hiperplázia (3%). Aldoszteront termelő adrenokortikális karcinóma (rosszindulatú daganat; 1%).
A vérben az alacsony, a vizeletben a magaskálium szint utalhat a betegségre, de az aldoszteron szintje is jelentősen emelkedett lehet a plazmában. Ha a laborvizsgálatok eredménye is Conn-szindróma fennállását valószínűsíti, akkor a cél az ok kiderítése, és annak feltárása, hogy adenoma, hyperplasia vagy karcinóma okozza a bajt, vagy esetleg az öröklődő kórformáról van szó. Amennyiben a betegség hátterében adenoma áll, azt CT-vizsgálattal lehet igazolni, bár az csak az 1 cm körüli elváltozás kimutatására képes. A CT egy fejlettebb formája, a spirál CT már a 0, 7 cm-es adenomát is képes kimutatni. A diagnosztikus vizsgálatok során az orvosnak fontos feladata, hogy elkülönítse a Conn-szindrómát egyéb, magas vérnyomással járó kórképektől. Ebben is segítenek a fent ismertetett vizsgálatok. Hogyan kezelhető a Conn-szindróma? Conn szindróma tünetei képekkel. A primer hyperaldosteronismus eredményesen kezelhető, illetve az esetek többségében véglegesen meggyógyítható. Ha a vizsgálatok adenoma fennállását igazolják, akkor annak kezelését egyértelműen a műtéti eltávolítás jelenti.
A fentebb felsorolt tesztek pozitivitása esetén rendszerint a mellékvesék vénás katéterezése történik (ambuláns formában, a comb egyik vénáján keresztül felvezetett katéterrel vérmintát vesznek a mellékvesék "kapujából", hogy egyértelmű legyen, egy- vagy kétoldali-e a folyamat). Egyes ajánlások ettől eltekintenek, ha a CT egyértelműen igazolja a kórt. A Conn-szindróma kezelése A Conn-szindróma kezelése sok esetben sebészeti: az adenóma eltávolítása rendszerint megoldja a betegséget. Amennyiben a folyamat kétoldali, vagy éppen egyoldali, de valamilyen okból a műtét nem elvégezhető, gyógyszeres kezelés a választandó alternatíva. A Conn-szindróma tünete is lehet a magas vérnyomás | Weborvos.hu. Ezek beállítása, adagolása belgyógyász szakorvos feladata, mint ahogyan az utógondozás, követés is. A gyógyszerek mellett életmódváltás, megfelelő étrend, a testsúly rendezése, rendszeres testedzés kell, hogy megtörténjen. Kezelés nélkül akár életveszélyes állapotok, agyvérzés és szívinfarktus is bekövetkezhetnek. A fenti leírás szerzői jogvédelem alatt áll, az azzal kapcsolatos jogok gyakorlására kizárólag a Budai Egészségközpont Kft.
A primer aldosteronismus igen ritka betegség, nevét felfedezőjéről (Jerome Conn amerikai orvos) kapta. Ezért hívjuk Conn-szindrómának. A nőknél 2x olyan gyakorisággal fordul elő (30-35 éves korban), mint a férfiaknál. Az aldoszteron nevű mellékvesekéreg-hormon fokozott termelődése vérnyomás-növekedést idéz elő, és zavarokat okoz a szervezet ásványianyag-háztartásában. Az esetek nagy részében a mellékvesekéreg egy jóindulatú daganata (adenoma) okozza, néha a mellékvesekéreg méret- és súlygyarapodása, (hyperplasia) esetleg rosszindulatú daganat idézi elő. A beteg fáradt, szédül, sok esetben nagy mennyiségű vizeletet ürít. Ha a betegséget a mellékvesekéreg daganata okozza, a daganat műtéti úton eltávolítandó. A műtét előtt egyensúlyba kell hozni az ásványianyag-háztartást. Conn szindróma tünetei oltottaknál. Ha a fokozott aldoszteron-termelődés oka hyperplasia, akkor tartós gyógyszeres kezelés javasolt. Fáradtság, szédülés vagy a szokásosnál jóval nagyobb mennyiségű vizelet ürítése esetén forduljunk orvoshoz. A tartós magas vérnyomás is figyelmeztető jel.
Ezekben az esetekben csak egy optimálisan beállított gyógyszeres kezelés segíthet betegen. A beállítást érdemes endokrinológusra bízni, az ellenőrzés a háziorvos feladata.
Feladata a nátrium visszatartása a szervezetben, és ezzel együtt a víz visszatartása is, illetve a kálium kiválasztása. Így a hormon túlzott termelődése esetén elsősorban gyógyszerrel nem csökkenthető makacs magas vérnyomás alakul ki. Gyakran éppen ez az a tünet, ami felhívja a figyelmet a betegségre. Megkönnyítheti a betegség felismerését, vagy legalábbis gyanút ébreszthet a másik fontos tünet: a vér káliumtartalmának csökkenése, amit a beteg izomfájdalomként, izomlázként, gyengeségként él meg. De fontos tudni, hogy a diagnózisnak nem feltétele az alacsony káliumkoncentráció! Normális káliumszint mellett is fennállhat Conn-szindróma! Erre is utalhat a magas vérnyomás és a gyakori vizelés | Házipatika. Mi okozza a betegséget? Legtöbbször a mellékvesekéregben kialakuló hormontermelő daganat ( adenoma) okozza a betegséget. Az adenoma mérete legtöbbször kisebb, mint 1 cm, ezért képalkotó eljárásokkal is nehezen felismerhető. Az esetek túlnyomó részében az elváltozás jóindulatú. A rosszindulatú tumor előfordulása ritkább 1 százaléknál. Előfordul az is, hogy nem tumor, hanem mindkét oldali mellékvese kéregállományának a hormontermelő sejtei mennyiségének megnövekedése ( hyperplasiája) okozza az aldoszteron hormon túltermelődését.
A kezelés módja a hiperaldoszteronizmus okától függ. Ha a háttérben jóindulatú mellékvese-daganat áll, úgy az érintett mellékvesét általában műtéti úton eltávolítják. A legtöbb esetben ennek hatására mind a magas vérnyomás, mind az egyéb tünetek megszűnnek, de néhányszor szükség lehet még további kezelésre a vérnyomás beállításához. Ha a primer hiperaldoszteronizmust (ritkán) rosszindulatú daganat okozza, a környező szöveteket is meg kell vizsgálni a műtét során, és esetleg nem csupán az érintett mellékvesét kell eltávolítani. Conn szindróma tünetei napról napra. Ha a primer hiperaldoszteronizmus okát nem lehet kideríteni (idiopátiás) vagy az ok mindkét mellékvese hiperpláziája, úgy műtéti megoldás általában nem javasolt. A beteg rendszerint spironolactont (az aldoszteron hatásait gátló gyógyszert) és egyéb vérnyomáscsökkentő kezeléseket kap. A beteget az orvos esetleg endokrinológushoz (az endokrin rendszer specialistája) irányítja. A primer hiperaldoszteronizmus kezelését gyakran befolyásolja vesebetegség, pangásos szívelégtelenség, maga a magas vérnyomás és még számos egyéb rendellenesség.
Bizonyos pontokon egy helyzet vagy kapcsolat olyan kényelmetlenné válhat, hogy a résztvevők bármit megtesznek vagy mondanak, hogy véget vessenek neki. Itt jön képbe ez a bocsánatkérés. Nem szégyenből, bűntudatból vagy valódi lelkiismeret-furdalásból fakad.
Susan Heitler, denveri klinikai pszichológus beszél arról, hogy a túlzott bocsánatkérés az érzelmekért felelős amigdala hiperaktivitása esetén is előfordul, illetve olyan esetben, mikor az egyén fizikai vagy verbálisan bántalmazó, számára nem biztonságos kapcsolatban van. Heitler szerint ilyen esetekben az emberek a bocsánatkérést mint biztonsági módszert sajátították el. Hogyan kérjünk őszintén és hatékonyan bocsánatot. Ha egy bántalmazó kapcsolatban az egyén azt mondja, "Bocsánat, nem kellett volna ezt vagy azt tennem", akkor bízhat abban, hogy sértetlenül megússza – szóval ez lényegében egy biztonsági manőver. Másfelől vannak olyan emberek, konkrétan a narcisztikus személyiségzavarral élők, akik csak nagyon ritkán vagy soha nem kérnek bocsánatot. Szóval a bocsánatkérésben is van egy egyensúly, és ha ezt sikerül megtartanunk, a bocsánatkérés kifejezetten egészséges gesztus. A kétoldalú bocsánatkérés, mikor mindkét részvevő felismeri a szerepét a konfliktusban, a kimagaslóan jól működő kapcsolat jele. Ez olyan kapcsolatot feltételez, ami továbbra is erősen fog működni, mert a felek képesek a belátásra, képesek tanulni és növekedni, és begyógyítani a töréseket.
Tanítsuk meg, hogyan tehetik jóvá a tetteiket Gyerekeknél a tettek nagyobb jelentéssel bírnak a bocsánatkérés során, mint a szavak. Ha például a csemeténk csúfolódik másokkal, meg lehet kérdezni tőle, mit tenne, hogy megbocsásson neki a barátja. Felajánlhatunk neki lehetőségeket: megölelheti, akit megbántott, esetleg rajzolhat neki, vagy a zsebpénzéből egy csokit vásárolhat annak, akit csúfolt. Hogyan kérjünk bocsánatot? | Meglepetés. Ezzel megtanítjuk neki, hogy felelősséget kell vállalnia a tetteiért és minden esetben neki kell korrigálnia, ha hibázott. Forrás:,,
Íme néhány példa: – Sajnálom a rosszindulatot, amit mondtam neked. – Sajnálom, hogy elvesztettem a könyvét. "Dühös voltam, de nem kellett volna nevetnem. Sajnálom. " – Sajnálom, hogy megbántottam az érzéseidet. – Sajnálom, hogy kiabáltam veled. "Nagyon sajnálom, hogy meglöktem, amikor dühös voltam. Ez helytelen volt. Nem teszem többet. " Hogyan kérsz elnézést formálisan? Íme még hat szó a bocsánat kifejezésére. Bocsánatot kérek. A bocsánatkérés egy másik szó a "sajnálom". Meglehetősen formális, így üzleti kontextusban megfelelő.... Pardon/Pardon Me/I Beg Your Bodon. A megbocsátás egy ige, ami azt jelenti, hogy udvariasságból megenged.... Elnézést.... Én vétkem.... Hoppá/hoppá.... Az én hibám. Hogyan kérhetsz bocsánatot anélkül, hogy elnézést kérnél az üzleti életben? Íme néhány alternatív módja annak, hogyan kérhet bocsánatot anélkül, hogy elnézést kérne az üzleti életben: 1 Mondja inkább azt, hogy "Köszönöm".... 2. Hogyan kérjünk bocsánatot, ha nyomást gyakorolunk valakire?. Cselekvések használata szavak helyett.... 3. Legyen empatikus, ahelyett, hogy együttérzését fejezné ki a "Sajnálom" kifejezéssel.... 4Gyakorolja az önismeretet – hogyan kérjen bocsánatot anélkül, hogy elnézést kérne az üzleti életben.
Ha azt mondod: "Amikor [a bántó dolgot] mondtam, nem gondolkodtam. Tudom, hogy megbántottam az érzéseidet, és sajnálom", elismeri, hogy tudja, mit mondott, ami megbántotta a másik személyt, és felelősséget vállal érte. Ne tégy feltételezéseket, és ne próbáld áthárítani a felelősséget. Tedd világossá, hogy megbántad a tetteidet, és hogy őszintén sajnálod. Fejezd ki megbánásod A hatékony bocsánatkérés megtanulásakor fontos megérteni a megbánás kifejezésének értékét. A felelősségvállalás fontos, de a másik fél számára is hasznos, ha tudja, hogy rosszul érzi magát, amiért megbántotta, és azt kívánja, bárcsak ne tette volna. Ennyi. Ők már rosszul érzik magukat, és szeretnék tudni, hogy rosszul érzed magad amiatt, hogy ők rosszul érzik magukat. Mit mondj, ha bocsánatot akarsz kérni "Bárcsak visszacsinálhatnám. " "Bárcsak figyelmesebb lettem volna. " "Bárcsak a te érzéseidre is gondoltam volna. " Határok megerősítése A bocsánatkérés egyik legfontosabb része és az egyik legjobb ok a bocsánatkérésre az, hogy megerősítse a határokat.