A terhesség egészséges szervezetben is változást okoz a pajzsmirigyen. Az ókori egyiptomi orvosok vékony fűszálat kötöttek a fiatal asszony nyakára, s ha az elpattant a nyak vastagodása miatt, gyanították, hogy terhes lett. A nyak megvastagodásának oka eredetileg jódhiányosabb területeken a terhesek fokozottabb vizelet jód ürítéséből fakad - a pajzsmirigy térfogat növekedése elérheti a 30%-ot. Ki kell emelnünk azonban, hogy a terhesség jelentős, szembeszökő pajzsmirigy nagyobbodással, strumával NEM jár együtt, ennek megjelenésekor pajzsmirigy betegség irányába történő kivizsgálás szükséges. A pajzsmirigy túlműködés a cukorbetegség után a második leggyakrabban kifejlődő hormonális rendellenesség terhesség során. Pajzsmirigyzavarral sem lehetetlen a teherbeesés. A magzat fejlődésének korai időszakában (11. hétig) a méhlepényen átjutó anyai pajzsmirigy hormonok felelősek a megfelelő fejlődésért, később a magzat saját, már kifejlődött pajzsmirigye termeli a szükséges hormonokat(16. héttől). Több fejlődési rendellenesség lép fel az alacsonyabb hormonszintek mellett, mintha emelkedettek az értékek (utóbbiak egyéb, főleg szívműködéssel kapcsolatos szövődményeket okozhatnak).
A mirigy megnagyobbodása társulhat túl-, és alulműködéssel is, de akár normális hormontermeléssel is járhat. A megnagyobbodás a betegvizsgálat során tapintható lehet. A nagy strúma – a mirigy elhelyezkedése folytán – nyomhatja, esetleg szűkítheti a légcsövet, okozhat nyelési nehezítettséget is. A morfológiai elváltozások másik formája a pajzsmirigy göbös betegsége, amely a lakosság körülbelül 15-20 százalékát érinti. Az életkorral nő a pajzsmirigy göbök előfordulása, nőknél pedig ötször gyakoribb, mint a férfiaknál. A pajzsmirigy nagyságának, anatómiai elváltozásainak pontos megítélésére az ultrahangvizsgálat ad lehetőséget. Tudtad? Ha már meg van a laborleleted, de nincs, aki kiértékelje, vagy csak nagyon sokára jutnál el endokrinológushoz, ma már távkonzultációra is van lehetőséged! Ezeket tegye, ha pajzsmirigyzavarral teherbe akar esni. Milyen tünetek jelezhetnek pajzsmirigy túlműködést? A hipertireózis, azaz pajzsmirigy túlműködés állapotában a mirigy túlzott mennyiségben választ el hormont, legtöbbször ez a pajzsmirigy változó mértékű megnagyobbodásával jár.
Amennyiben szükséges, pulzusszámot csökkentő béta-blokkoló szedése javasolt lehet- természetesen orvosi javallatra! Forrás: Nőgyógyászati Központ
Szerző: Nőgyógyászati Központ - Dr. Lőrincz Ildikó, nőgyógyász, endokrinológus A pajzsmirigyzavarok igen komoly problémákat okozhatnak a teherbe esés és a várandósság kapcsán is, ám a legtöbb szó mégis egyedül a pajzsmirigy-alulműködésről esik, pedig a szerv túlműködésével is fontos foglalkozni, mikor családalapításra kerül sor. Dr. Lőrincz Ildikót, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyász-endokrinológusát kérdeztük a témában. Amikor a pajzsmirigy túl sok hormont termel A pajzsmirigy-túlműködés bár ritkább a hipothyreoiditisnél, mégis komoly problémákat és igen kellemetlen tüneteket okozhat. Az állapot során a pajzsmirigy hormonjai (T3, T4) a normálisnál nagyobb mennyiségben van jelen, ami fokozott üzemmódra készteti az egész szervezetet. Ennek hatására az anyagcsere folyamatok felgyorsulnak, fogyás következik be, hasmenés és menstruációs zavarok lépnek fel, az illető idegessé, kissé hiperaktívvá válik, alvászavarokkal küzdhet, valamint fokozott izzadás és szapora pulzus keserítheti meg a mindennapjait.
A gyakorlat szerint a méhlepényen át nem jutó pajzsmirigy hormon termelést gátló gyógyszert adunk (ne bántsuk a magzati pajzsmirigy hormontermelést) - ilyen a propyl-thiouracil (Propycil). Sem ez a gyógyszer, sem a Metothyrin nevű készítmény nem okoz fejlődési rendellenességet a magzaton. Általános életviteli tanácsként említhető a fizikai kímélet, a megfelelő folyadék bevitel, a meleg és a napsütés kerülése, jódtartalmú gyógyszerek és természetgyógyászati szerek kerülése. A szapora szívdobogás miatt alkalmazott bétablokkoló gyógyszerek sem okoznak problémát a jól adagolt esetekben. Gyógyszeresen nehezen karbantartható (labilis) betegség esetén gyakran elvégzik a pajzsmirigy műtétet a terhesség második harmadában. A műtét nem jár nagyobb veszéllyel sem az anyára, sem a magzatra - s ha indokolt az elvégeztetése, mindenképp nagyobb az elmaradásból fakad kockázat, az elvégzés rizikójánál. Speciális eset, amikor a magzati szívhangok válnak szaporává, noha az anya pajzsmirigy hormonszintjei jók.