Jódhiányos területen (Magyarország 80%-a mérsékelten jódhiányos) a göbös strúma gyakoribb, mint a jó jódellátottságú régiókban. A jódhiány miatt már gyermekkorban megnagyobbodhat a pajzsmirigy. A jódhiány évtizedeken át érvényesülő serkentő hatása következtében a pajzsmirigy göbössé válik, idősebb életkorban pedig túlműködő göbök alakulnak ki. Göbök képében jelentkeznek a pajzsmirigy jó- és rosszindulatú daganatai is. A pajzsmirigygöb ritkán (kb. 5%- ban) rosszindulatú. Pajzsmirigy göb normál tshirts. A kivizsgálás célja a rosszindulatú göbök kiválasztása. A pajzsmirigyultrahang kimutatja a látható, tapintható duzzanatot nem okozó göböket Kivizsgálás, követés A nyakon növekvő göböt gyakran a beteg észleli először, véletlen leletként. Előfordul, hogy a göb nyelési panaszt vagy háton fekvő helyzetben köhögési ingert okoz, ilyenkor általában már tetemes méretű. Szűrővizsgálat során a pajzsmirigygöböt tapinthatja a háziorvos, vagy belgyógyász, fül-orr-gégész szakorvos. Máskor a nyaki erek ultrahangvizsgálata során mellékleletként írják le.
Magas TSH hypothyreosist igazol. Emellett szükség lehet anti TPO mérésére, ultrahang végzésére is. Kezelése levothyroxin tabletta adagolásával történik (Letrox, Euthyrox, L-Thyroxin). A kezelési cél mindig a kornak és az állapotnak (pl. terhesség, idős kor, társuló szívbetegség) megfelelő levothyroxin-pótlás beállítása. Pajzsmirigy: normál TSH mellett is lehet baj | Házipatika. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai Rosszindulatú daganatra kell gondolni göbös pajzsmirigy esetén fiatalabb korban, férfiaknál, ha a göb izotópot nem vesz fel, ha egyetlen göb észlelhető, ha gyorsan növekszik, az előzményekben gyermekkori izotópkezelés vagy a nyakat, mellkast ért röntgenbesugárzás szerepel, ha a göbökben meszesedés észlelhető, ha tapintással igen kemény. A rosszindulatú daganatok szövettani felépítését tekintve alapvetően négyféle daganatot különböztetnek meg. A daganatok többsége (papilláris vagy follikuláris típus) megfelelő sebészi kezeléssel (csaknem teljes vagy teljes pajzsmirigykiirtás), esetleg további izotópkezeléssel jól gyógyítható. Az ún. anaplasztikus rák gyógyulási esélye lényegesen rosszabb.
FT3 3. 1 - 6. 8 pmol/l FT4 12 – 22 pmol/l Reverz T3 szindróma A reverz T3 (rT3) ugyanúgy a T4-ből keletkezik, csak hibásan. Az rT3 lényegében egy inaktív hormon, ám képes a T3-hoz kötődni- viszont ekkor az aktív T3 nem képes beépülni a sejtekbe, mivel az rT3 elfoglalja a T3 kötődési helyeit. Alapesetben is termelődik belőle kis mennyiség, baj akkor van, ha szintje megugrik, ha több keletkezik belőle, mint amennyi T3 van. Normál TSH mellett is lehet gond a pajzsmirigyével - EgészségKalauz. Mivel ekkor a sejtek nem kapják meg a számukra szükséges aktív hormont, hiány alakul ki és pajzsmirigy alulműködés tünetei lépnek fel- mondja dr. Bérczy Judit, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa, aki hozzátette, hogy az emelkedett reverz T3 esetén fontos ellenőrizni a szervezet a szelén, D-vitamin ellátottságát, tájékozódni nincsen-e inzulinrezisztencia jelen, de akár máj-és vesebetegségben is előfordulhat a probléma. Ezért fontos a vizsgálata A rT3 szintjét sok helyen nem vizsgálják, pedig fontos lenne, mivel könnyen megeshet, hogy a TSH, T3, T4 szintje a normál tartományon belül mozog, így ezek alapján nem lehet kijelenteni, hogy az illető pajzsmirigybeteg.
Korábban rutinszerűen elvégezték az 1 cm feletti göbök izotópos vizsgálatát, amely tájékoztatást adott a kérdéses göb működéséről. A göbök 90%-a azonban az izotópos vizsgálat során nem működőnek, "hidegnek" bizonyul. A göb hideg volta alapvetően nem befolyásolja a rosszindulatúság valószínűségét. Lényegesen csökkenti azonban a rosszindulatú folyamat esélyét a göb fokozott izotópfelvétele ("forró göb"). A forró göb szinte sohasem rosszindulatú, viszont gyakorta pajzsmirigy-túlműködést okoz. Az izotópos vizsgálat inkább csak pajzsmirigy-túlműködés esetén indokolt. OTSZ Online - A pajzsmirigygöbökről. Kezelési lehetőségek A pajzsmirigygöbök gyógyszerrel nem gyógyíthatók. Jódpótlás csak fiatalkorban indokolt, 40 éves kor felett hatástalan, sőt káros is lehet, mert pajzsmirigy-túlműködést okozhat. Az egyébként normális pajzsmirigyműködés mellett a göbnövekedés gátlására adott pajzsmirigyhormon-pótlás hatástalannak bizonyult. A göbök többsége nem igényel beavatkozást, csak a beteg követésére van szükség. Műtét akkor indokolt, ha a citológiai vizsgálat rosszindulatú betegség gyanúját veti fel, vagy ha a pajzsmirigy olyan nagyra nőtt, hogy a környező szerveket nyomja, pl.