határozat Egyes köznevelési infrastrukturális fejlesztésekről szóló intézkedések keretében tervezett, a Dunaújvárosi Tankerületi Központ fenntartásában működő Kulcsi Fekete István Általános Iskola és Alapfokú Művészeti Iskola fejlesztésére irányuló beruházás előkészítéséről 1701/2020. határozat Egyes köznevelési infrastrukturális fejlesztésekről szóló intézkedések keretében tervezett, a Gyulai Tankerületi Központ fenntartásában működő Mezőberényi Általános Iskola Bélmegyeri telephelye felújításának előkészítéséről 7339 1702/2020. határozat Az Alföldi Agrárszakképzési Centrum Kenderesi Mezőgazdasági Technikum, Szakképző Iskola tetőfelújítási és az azzal összefüggő épületszerkezeti munkálatainak elvégzéséhez szükséges intézkedésekről 1703/2020. határozat Szolnok Megyei Jogú Város sportéletének 2020. évi támogatásáról 7340 97/2020. Dunaújvárosi tankerületi központ. ) ME határozat Az Információs Hivatal főigazgatójának felmentéséről és új főigazgató kinevezéséről 7340
Szeptember 1-étől újra az Önkormányzat lesz az Eötvös Iskolába olvasztott Kossuth Iskola korábbi épületének a fenntartója. Új közbeszerzést ír ki az Önkormányzat a helyi buszos személyszállítási szolgáltatás ellátására, miután a jelenlegi szerződése hamarosan lejár. Az új szerződést 4 évre kívánja megkötni a Város a közbeszerzés nyertesével. A második minibölcsőde felépítésére vonatkozó közbeszerzési eljárás eredménytelen lett, mivel csak egy érvénytelen és két olyan ajánlat érkezett, amik messze meghaladták a rendelkezésre álló keret összegét. a közbeszerzést újra kiírja az Önkormányzat. Fischer Ádám alpolgármester beszámolója az Pénzügyi Fejlesztési és Közbiztonsági Bizottság, valamint a Képviselő-testület júliusi rendkívüli üléseinek döntéseiről. Oldal 2 – Pusztaszabolcsi József Attila Általános Iskola. A Dunaújvárosi Tankerületi Központ javaslata alapján Kásler Miklós miniszter jogutóddal megszüntette a Kossuth Lajos Általános Iskolát, ami azt jelenti, hogy az intézmény beolvad az Eötvös Iskolába. A Képviselő-testület a Tankerülettel fennálló szerződés módosítását jóváhagyta, így szeptember 1-étől újra az Önkormányzat lesz az épület fenntartója.
Megadott szavakkal kellett csapatindulót írnunk. A csapat nevünk a Csillámpónik lett, és csapatindulónk utolsó két sora így hangzott: "A tanterem sötétjét elhagyánk / A lombok…
Súlyosak lehetnek a szövődmények A mélyvénás trombózisnak számos szövődménye lehet, ezek közül a legsúlyosabb a tüdőembólia és a post-trombózisos szindróma. Tüdőembólia akkor alakul ki, ha a mélyvénás trombózist okozó vérrög –vagy egy része– leválik az érfalról, és a véráramba jutva, a tüdőben elzárja valamelyik eret. Amennyiben az embóliát egész apró vérrög okozza, lefolyása nem jár tünetekkel, ha a trombus nagyobb, légzési nehézséget, és mellkasi fájdalmakat okoz. Nagyobb vérrög esetében azonban a tüdőfunkciók összeomlanak, ami halálhoz vezethet. A mélyvénás trombózisban szenvedőknél egy idő után, a vádli területén, kialakulhat az úgynevezett post-trombózis szindróma. Ilyenkor a vérrög elzárja a vénát, és más, egészséges vénák felé tereli a vért. Ez erős nyomást gyakorol a szövetekre, az érintett terület fáj, bedagad, és akár fekély is megjelenhet. Örökletesség és életmód: a mélyvénás trombózis okai Bár a betegség pontos oka nem ismert elmondható, hogy a mélyvénás trombózis kialakulását általában több kockázati tényező együttes fennállása előzi meg.
Érbetegségek - Mélyvénás trombózis Mélyvénás trombózisban a lábak mélyben futó, nagy visszerei, vénái zárodnak el egy vérrög által. A mélyvénás trombózis egyrészt az érintett végtag fájdalmas duzzanatát okozza, mely szerencsétlen esetben tartósan megmaradhat (ún. poszttrombotikus szindróma), másrészt veszélyes szövődménye az embólia, ami a visszeret elzáró vérrög egy részének leszakadását, elszabadulását jelenti. A keringésbe besodródó nagyobb vérrög a szíven áthaladva a tüdőben megakad, tüdőembóliát okoz, mely életveszélyes is lehet, de kisebb, mikroszkópikus rögök is leszakadhatnak. Mélyvénás trombózisra hajlamosít 50 év feletti életkor Terhesség Fogamzásgátló tabletták (különösen veszélyes dohányzó nőknél! ) Öröklött tényezők, családi halmozódás Mozgásképtelenség, ágyhoz kötöttség, immobilizáció Daganatos betegség Sebészeti, ortopéd sebészeti beavatkozások, protézis beültetés Baleset, gipszrögzítés Hormonpótló kezelés (nőknél) Hosszas utazás Szívelégtelenség Centrális véna katéter A mélyvénás trombózis tünetei A láb duzzanata, körfogat növekedése az ellenoldalihoz képest Fájdalom az érintett lábban (sokszor csak álláskor vagy járáskor) Az érintett terület melegsége A mélyvénás trombózis diagnózisa A jellegzetes tüneteken túl a visszerek elzáródását legyakrabban ultrahang vizsgálattal igazolják.
A közelmúltban jelent meg az első irányelv az ileofemorális mélyvénás trombózis invazív kezeléséről. E kórkép súlyos tünetekkel és a késő szövődmények nagy kockázatával jár. Cikkünk összefoglalja a katéteres kezelés előnyeit. Az alsó végtagokat érintő vénás tromboembólia (VTE) évente több mint 250 000 kórházi felvételért felelős az Egyesült Államokban. A hagyományos anatómiai felosztás szerint megkülönböztethető proximális mélyvénás trombózis (DVT) – amelyben a v. poplitea és az e feletti régiók érintettek –, valamint disztális DVT, amelyben a lábszár érintett. A kezelési lehetőségek közé tartozik az optimális antikoagulálás és egyéb gyógyszeres kezelés, valamint a katéter alapú invazív kezelések. Az Advances in Venous Arterial Thrombosis című szakfolyóirat közleménye ( Jenkins JS. Interventional Treatment of Deep Vein Thrombosis. Adv Venous Arterial Thromb 2012;1:150–5. ) az iliofemoralis DVT invazív, percutan katéteres kezelését és az ennek alkalmazását alátámasztó adatokat tekinti át – cikkünkben összefoglaljuk a tanulmány legfontosabb megállapításait.
tüdőembólia kialakulását. Gumiharisnya segítségével megakadályozható a végtagduzzanat kialakulása mélyvénás trombózis esetén. Érdemes legalább egy éven keresztül használni. Intézményünkben teljes körű laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai lehetőségek állnak rendelkezésre a kórkép megfelelő diagnosztizálására és kezelésére.
A laboratóriumi vizsgálat során az ún. D-dimér szint megemelkedését vizsgálják. Doppler UH-vizsgálat keretein belül ún. transzducerrel vizsgálják a végtagot: az eszköz hanghullámokat bocsát ki, majd a visszaverődő hullámokat detektálja egy monitoron. A mélyvénás trombózis kezelése A kezelés elsődleges célja, hogy megakadályozzuk a vérrög növekedését, valamint azt, hogy belőle darabkák váljanak le tüdőembóliát okozva. A későbbi cél a mélyvénás trombózis ismételt kialakulásának megakadályozása. A véralvadásgátlók csökkentik a vér alvadási képességét, de a már meglévő vérrögöt nem bontják. Kezdetben néhány napi heparin-kezelés javasolt, majd néhány napon át a heparin és a szájon át adott véralvadásgátló tablettás kezelés együtt adandó, majd a véralvadásgátló tablettás kezelés marad hosszú távon. A tablettás véralvadásgátló kezelés szigorú ellenőrzést igényel, ez vérvétellel történik a túladagolás és az aluldozírozás megakadályozására. A vérrögoldók vénásan beadva oldják a vérrögöt. A filterek, szűrők nagy vénába helyezve megakadályozzák a vérrög magasabbra szóródását, pl.
A mélyvénás trombózis a vénákban kialakuló vérrög hatására alakul ki, a betegség elsősorban a lábakat érinti. Bármely életkorban jelentkezhet, azonban különösen veszélyeztetettek a hatvan év felettiek, és a túlsúllyal küzdők. Amennyiben a mélyvénás trombózis kezelése időben megkezdődik, elkerülhetőek az akár halált okozó szövődmények. Az Impact Assessment Group in Europe felmérése szerint, Európában évente közel másfélmillió új mélyvénás trombózist diagnosztizálnak. Az V. Európai Belgyógyászati Kongresszuson ismertetett eredményekből az is kiderül, hogy a betegség az esetek egyharmadában halálhoz vezet. A mélyvénás trombózis tünetei Amikor a test valamelyik mélyen található vénájában vérrög –trombus– jön létre, kialakul a mélyvénás trombózis. Általában a vádlit és a combot, ritkábban a karokat érinti. Az esetek mintegy felében a mélyvénás trombózis kezdetben nem jár egyértelmű, vagy kellemetlen tünetekkel. Amennyiben viszont panaszokat okoz, ezekből könnyen felismerhető a betegség: Megduzzadt végtagok (elsősorban boka, lábszár, lábfej) Izomlázszerű fájdalom az érintett területen Végtagzsibbadás A vádliból kiinduló görcsös fájdalom Kipirosodó, elkékülő, vagy a környezetéhez képest sápadtabb bőr a vérrög környezetében A megdagadó végtag felmelegszik Kitüremkedő vénák Kifényesedő, feszülő bőr Viszketés A mélyvénás trombózis következményeként jelentkező nehézlégzés, légszomj és fulladás, a véres köhögés, valamint a köhögéssel erősödő mellkasi fájdalom esetén, azonnal forduljunk orvoshoz!
Összegzés A mélyvénás trombózisban szenvedő beteg csoportján belül az IFDVT-t kevésbé vizsgálták, ugyanakkor tudjuk, hogy prognózisuk rosszabb a proximális DVT-ben vagy a lábszárvénák trombózisában szenvedőkénél. A nagyobb morbiditást és a rosszabb kimenetelt részben az anatómiai viszonyok is magyarázzák. A kimenetel ma az invazív, katéteres beavatkozásoknak köszönhetően javítható, de a megfelelő ellátás feltérképezéséhez e betegcsoport további részletes vizsgálataira lesz szükség. dr. Rontó P. Zoltán a szerző cikkei