Hosszú távú miglustat terápia C típusú Niemann-Pick betegségben szenvedő gyermekekben, J Child Neurol, 2010; 25: 300-305 ↑ Ory DS, Ottinger EA, Farhat NY et al. Az intrathekális 2-hidroxi-propil-béta-ciklodextrin csökkenti a neurológiai betegség progresszióját a C1 típusú Niemann-Pick-betegségben: egy nem randomizált, nyílt, 1–2. Fázisú vizsgálat ad-hoc elemzése, Lancet, 2017; 390: 1758- 1768
A fehérje egy, a sejtek felszínén található koleszterin csatorna, aminek veleszületett mutáció ja a C típusú Niemann-Pick betegség et okozza, ami egy ritka neurodegeneratív kórkép. Genetikai rendellenesség ek áttekintés Cisztás fibrózis Down-szindróma Fábry- szindróma Fenilketonuria Gaucher-kór Hemokromatózis Izomelhalás Klinefelter-szindróma Louis Bar szindróma Mikrokefália Neurofibromatosis Niemann-Pick betegség Nyitott gerinc Osteogenesis imperfecta Rett szindróma Wilson-kór... Lásd még: Mit jelent Myoma uteri, Mentális zavar, Baktériumos fertőzés, Hyperthyreosis, Immungyengeség? ◄ NIDDM Nikotin ►
A C-típusú Niemann-Pick betegségnél - mint minden genetikai betegségnél - az érintett beteg személy DNS mintájából specifikus molekuláris genetikai vizsgálattal indokolt vizsgálni az NPC1 és NPC2 gének kórokozó mutációját. Amennyiben sikerült azonosítani valamelyik génben a kórokozó mutációt, akkor ezt követően végezhető egy következő utódvállalás során specifikus magzati vizsgálat. Kapcsolódó cikkek:
Leírás Az infantilis forma abban nyilvánul meg, ascites és súlyos májelégtelenségben és / vagy súlyos légzési elégtelenség. Néha a betegség csak késleltetett fejlődésű hipotóniában nyilvánul meg. A klasszikus forma 10 éves kor körül fordul elő alattomos ataxia, spasztikus rendellenességek és demencia kialakulásával. A disztónia és az epilepszia gyakori. Az elmosódott beszéd és a nyelés jelen van. Niemann pick c betegség 2. A szájon át történő táplálás néha lehetetlen. A felnőttkori forma elsősorban neurológiai és pszichiátriai rendellenességekkel nyilvánul meg. Diagnosztikai A diagnózis gyakran késik a hepatomegalia hiánya miatt, és a lizoszomális betegségek vizeletszűrési tesztjeinek eredménye negatív. A demonstrációt egy bőrbiopszia végzi, amely az észterezetlen koleszterin felhalmozódását mutatja a lizoszómákban (filipinnel történő festés). Ezután a diagnózist genetikai vizsgálatokkal megerősítik. Evolúció A betegség progressziója gyorsabb a kisgyermekeknél, mint a késői formákban. a kognitív rendellenességek, a koordinációs rendellenességek vagy a görcsrohamok a gyorsabb lefolyás mutatói.
A többi típusnál a betegek megérhetik a serdülőkort, esetleg a felnőttkort is, viszont az idő előrehaladtával egyre inkább jelentkezik a szellemi leépülés. Niemann Pick C Betegség: Niemann-Pick Betegség - Egészségkalauz. A betegség ma még nem gyógyítható – bár vannak kísérleti fázisban lévő gyógyszeres kezelési megoldás -, így a csupán karbantartására lehet törekedni. Enyhébb esetekben segíthet például a koleszterinszegény étrend, amely valamelyest javíthatja az életkilátásokat. Emellett fontos a szervi szövődmények megelőzése és gondozása is. A betegségről többet is megtudhat a Betegségek A-Z szócikkéből.
Kezelés A miglustat lehetővé teszi a betegség stabilizálását vagy enyhe javulást az esetek kétharmadában, akár felnőtteknél, akár gyermekeknél. Egy másik lehetőség a 2-hidroxi-propil-P-ciklodextrin intratekális injekciója, amely úgy tűnik, hogy lassítja a progressziót. OTSZ Online - Új gyógyszer várható C-típusú Niemann-Pick betegség kezelésére. Egyesületek (en) Vaincre les Maladies Lysosomales Egyesület Megjegyzések és hivatkozások ↑ a b, és c Vanier MT, Niemann-Pick-betegség C típusú, Orphanet J Ritka Dis, 2010; 05:16 ↑ Imrie J, Dasgupta S, Besley GT és mtsai. A C típusú Niemann-Pick-kór természettörténete az Egyesült Királyságban, J Inherit Metabol Dis, 2007; 30: 51-59 ^ Stampfer M, Theiss S, Amraoui Y és mtsai. Niemann-Pick-kór C típusú klinikai adatbázisa: a kognitív és koordinációs hiányok korai betegségindikátorok, Orphanet J Rare Dis, 2013; 8:35 ↑ Patterson MC, Mengel E, Vanier M% T és mtsai. Stabil vagy javult neurológiai megnyilvánulások a miglustat-terápia során a C típusú Niemann-Pick-betegség nemzetközi betegség-nyilvántartásából származó betegeknél: megfigyelési kohorsz tanulmány, Orphanet J Rare Dis, 2015; 10:65 ↑ Patterson MC, Vecchio D, Jacklin E és mtsai.
Fontos tudni! A C, D és E csoportban koleszterin felhalmozódás észlelhető a sejtekben. Itt a szfingomyelináz enzim közel normálisan működik. Ezek lefolyása enyhébb. Nem sokkal később a máj és lép megnagyobbodása miatt a has elődomborodása észlelhető. A gyermek megtanul felülni, állni, járni, de a mozgásfejlődése vontatott, illetve hamar elveszíti a korai motoros készségeit. Később az izmok előbb petyhüdté, majd rigiddé válhatnak, izomgörcsök, akaratlan mozgások alakulhatnak ki, epilepszia és szellemi leépülés észlelhető a betegségnek az idegrendszerre kifejtett káros hatása miatt. Jellegzetes vizsgálati lelet, hogy a szemfenéken cseresznyepiros folt látható. OTSZ Online - A Niemann-Pick C betegség klinikai és biokémiai jellemzői. Romlik a látás, a hallás. Ennek a betegségnek a legrosszabb a kórjóslata, általában nem érik meg a 4. életévet. Ebben a csoportban a szfingomyelináz enzim hiányzik. A B csoport A B csoportba tartozó betegeknél enyhébbek a tünetek és később is jelentkeznek. Itt a szfingomyelináz hiány jóindulatú formája található. A máj, lép és nyirokcsomó megnagyobbodás mellett a bőrön sötéten elszíneződött területek vannak.