Mi a gerinccsatorna szűkület? A gerinccsatornában nemcsak hirtelen (amilyen egy sérv esetében), hanem fokozatosan is kialakulhat olyan szűkület, ami már zavart okoz a benne haladó idegek működésében. Gerinccsatorna szűkület muret le chateau. Ezt nevezzük gerinccsatorna szűkületnek (latinul stenosis canalis spinalis, angolul: spinal stenosis). A gerinccsatorna szűkület okai A szűkület hátterében állhat egy porckorong fokozatosan kialakuló előboltosulása, a csigolyákat összekötő szalagok megvastagodása, a csigolyaközti ízületek csontos felrakódásai. A problémát az okozza, hogy az idegeket tápláló erek is nyomás alá kerülnek, így amikor az idegeket használjuk és ezért megnő az oxigén és tápanyagigényük, akkor az ehhez szükséges vér már nem tud hozzájuk eljutni. Gerinccsatorna szűkület tünetei A lassan kialakuló térszűkület hez az idegek sokáig tudnak alkalmazkodni, így ennél a problémánál nem a hirtelen jelentkező intenzív fájdalom a jellemző. A panaszok jellemzően nem nyugalomban, hanem járás során jelentkeznek, zsibbadás, fájdalom, a lábak elgyengülése formájában.
Hogyan kezelhető gerinccsatorna szűkület? A gerinccsatorna szűkület kezelési lehetősége függ a szűkület elhelyezkedésétől, kiterjedésétől, a kiváltó októl és legfőképp az okozott idegi bántalom fokától. A kezelés elsődleges célja a nyomás alá került ideg felszabadítása. Ehhez először konzervatív – azaz nem műtéti – kezelési módszereket alkalmazunk. A komplex konzervatív terápia része a gyógyszeres fájdalomcsillapítás és gyulladáscsökkentés: ez történhet lokális szteroidos injekció által, szájon át szedhető vényköteles és nem vényköteles gyógyszer alkalmazásával. A gyógyszerek mellett javasolt lehet egyéb fájdalomcsillapító kezelések alkalmazása is: például orvosi kollagén injekciós kúra, és fizikoterápia (safe laser, ultrahang, elektroterápia). Gerincműtétek | Neuromed Magánrendelő - dr. Valálik István idegsebész. Az akut fájdalom csillapítása után rendszeres, speciális gyógytorna gyakorlatok végzése javasolt a gerinc stabilitásának és a mélyizmok erősítésének céljából. Érdemes rendszeres mozgást, sportot beilleszteni a mindennapi életbe, az úszás például nagyon hasznos a gerincpanaszok kezelésére.
Ezzel párhuzamosan csökken a résmagasság, vagyis a porckorong magassága. Így a szegmentumokat átívelő szalagok meglazulnak, a szegmentumban túlmozgások, kóros mozgásminták keletkeznek. Ez az alkotóelemek túlterhelését eredményezi, és ezzel különböző mértékű krónikus fájdalmat vált ki. A szervezet próbál az instabilitás ellen tenni, és saját lehetőségeivel igyekszik stabilizálni a szegmentumot: a csigolyák peremein csontos csőrök keletkeznek, melyek próbálják egymáshoz kapcsolni a csigolyákat, megvastagszik a ligamentum flavum (a csigolyák hátsó elemeit összekötő, és egyben a gerinccsatornát hátulról lezáró szalag), deformálódnak a kisízületek, azokon osteophyták (meszes felrakódások) keletkeznek, mindez pedig a gerinccsatorna átmérőjének csökkenéséhez, az ún. gerinccsatorna szűkülethez, és így az idegelemek kompressziójához vezet. Gerinccsatorna szűkület- Országos Gerincgyógyászati Központ. A gerinccsatorna szűkület kezelése Ezen tünetegyüttesek esetén az első választandó terápiás lépés a komplex konzervatív kezelés, melynek alapja az adekvát gyógytorna, és az erre épített egyrészt gyógyszeres, másrészt fizioterápiás kezelések.
Amennyiben ezek tartósan eredménytelenek, és a beteg perzisztáló panaszai jelentős csökkentik terhelhetőségét, és korlátozzák mindennapi aktivitását, különböző műtéti megoldások mérlegelhetők. Az ortopédiában jól ismert tény, hogy egy fájdalmas ízület nyugalomba helyezése, végső esetben elmerevítése által az fájdalmatlanná tehető. Mindez igaz a gerinc szegmentumaira is. Gerinccsatorna szűkület műtét. Míg azonban az ortopédia fejlődésével a nagyízületek tekintetében már az ízület funkcióját pótló, ún. mozgásmegtartó protézisműtétek váltak mindennapossá, addig a gerincsebészetben mind a mai napig gold standard műtéti megoldás a fájdalomforrásul szolgáló szegmentum elmerevítése, fúziója, itt ugyanis a szomszédos szegmentumok át tudják venni a funkciót annyira, hogy a gerincoszlop egészének mozgáskészsége számottevően nem sérül. A fúziós műtéti technika megjelenése az 1940-es évekre tehető és Ralph B. Cloward amerikai idegsebész nevéhez fűződik. Ő a beteg csípőlapátjából kivett csonthengereket ültetett be az eltávolított porckorong helyére, majd gipszágyba ill. fűzőbe téve a pácienseket érte el a csontos fúzió létrejöttéhez szükséges nyugalomba helyezést.
A műtét másnapján felkeltjük a beteget, amennyiben gerincburok nem sérült. Első hetekben kímélő életmód mellett óvatos gyógytorna, majd gerincet körbevevő izomzat erősítése javasolt. 2-3 hó elteltével fürdőkórházi kezelés javít a páciens állapotán Feltöltés alatt…
Általában másnap a beteg felkelhet, első napokban puha nyakrögzítővel kíméljük a nyaki gerincet. Ágyéki porckorongsérv – discus hernia eltávolítás A gerincműtétek között a leggyakrabban alkalmazott műtéti megoldás. Az ágyéki gerinc porckorongsérvet hátulról operáljuk. A behatolás csak akkor lehet, csupán az ívek közötti feltárásból megoldani, ha az kellő rést biztosít a feltáráshoz, általában a csigolyaíven kisebb csont ablak elvétele szükséges. Gerinccsatorna szűkület muret.com. A lézeres és endoszkópos technika lehetőségei szűkek, ezekkel főként a kisebb benyomatokat lehet eltávolítani, ezért ezek a módszerek – bár hangzatosak és a páciensek számára kecsegtetőek – de nem minden esetben oldható meg velük radikálisan a probléma. A mikroszkópos technika itt is elterjedt, valamivel kisebb bőrmetszésből végezhető a feltárás. Itt klasszikus esetben nem szükséges a csigolyák közé kosárkát tenni, azt csak jelentős instabilitás során feltámasztás céljából alkalmazzuk. A frissen kiszakadt porckorongsérv műtétje jóval könnyebb, mint a hosszú hónapokon, esetleg éveken át többször kiújúlt panaszok miatt végzett műtét során, amikor a steril gyulladás és összenövések miatt gyakrabban előfordulhat a gerincburok sérülése.