A kontrasztos CT során egy a vérvételhez hasonló vénapunkció történik és a kar vénába műanyag kanült helyezünk be. Ezután egy speciális automata "injektor" segítségével időzítetten juttatjuk be a kívánt mennyiségű kontrasztanyagot. és a vizsgálat közben többszöri CT sorozatok (natív, artériás, vénás, késői fázisú szekvencia) elkészítése történhet, amivel a kontrasztanyag útját követjük az érpályában és a szövetekben. MIT TEGYÜNK A CT VIZSGÁLAT ELŐTT? CT vizsgálat előtt 4-6 órával ne egyen semmit, szénsavmentes vizet, vagy cukormentes teát azonban bőven fogyasszon. Ha Ön cukorbeteg és tablettát szed betegségére CT vizsgálat előtt és után 3 nappal bizonyos cukorbetegségre adott gyógyszerek szedését fel kell függeszteni. Kezelőorvosával vagy diabetológusával beszélje meg, hogy ez idő alatt milyen módon tartja egyensúlyban szénhidrát anyagcseréjét. Szükség esetén intézetünk diabetológusával video konzultáció is lehetséges A többi rendszeresen szedett gyógyszerét a CT vizsgálat előtt kérjük vegye be.
Amennyiben Önnek nincs beutalója, egy az Endo-Kapszula Magánorvosi Centrumunkban végzett begyógyászati konzílium során segítünk Önnek az optimális diagnosztikus lépés vagy szűrőmódszer kiválasztásában és indokolt esetben közösen megbeszélve elkészítjük a szakorvosi CT beutalót is! Vizsgálatot rövid előjegyzési idővel végezzük. Ha saját maga szeretné a CT – vizsgálatot, családorvosával akkor is beszélje meg, hogy Önnek szüksége van-e erre a vizsgálatra. A CT vizsgálati lelet kiadás hogyan történik? A leletet három munkanapon belül, postai úton küldjük ki. Kérésre email-len is kézbesítjük. Amennyiben Önnek sürgős vizsgálati eredményekre van szükssége, felár ellenében lehetőség van egy munkanapon belüli leletezésre is.
Vastagbél vagy vékonybél CT és CT colonográfia: az eredményes vizsgálathoz a bél kitisztítása szükséges. Ennek kíméletes módja, ha a diagnosztikai vizsgálat előtti napon könnyű reggeli elfogyasztása után már semmit nem eszik bőséges folyadék fogyasztása mellett, és a vizsgálat előtti nap délutánján erre a célra kifejlesztett béltisztító oldatot és legalább 2 liter nem rostos, szénsavmentes folyadékot fogyasszon el! A kontrasztanyagok jód tartalmúak, ezért orvosilag igazolt jódérzékeny betegeknél a kontrasztos CT vizsgálat nem végezhető. Pajzsmirigy túlműködés vagy gyulladás esetén célszerű a kontrasztos CT vizsgálat előtt endokrinológus szakorvos véleményét kikérni. Mivel a CT kontrasztanyagok a veséken választódnak ki, beszűkült vagy elégtelen veseműködési paraméterek mellett a kontrasztanyag nem vagy csak csökkentett dózisban és vesefunkciós kontroll mellett alkalmazható. Ilyen betegekben minden esetben szükséges egy három napnál nem régebbi veseműködést (GFR, kreatinin, karbamid) ellenőrző laborvizsgálat is a CT vizsgálat előtt, mely helyben is elvégezhető, valamint rendelkezésre áll a vizsgálat napján elvégezhető bedside point-of-care kreatinin mérő készülékünk is!
Emiatt minden ilyen vizsgálat indikálásakor, a szövődmények elkerülése érdekében minden vesebetegségben szenvedő, pajzsmirigy betegségben szenvedő 70 év feletti páciens esetében 1 hónapon belüli, vese- és pajzsmirigy funkciókat tartalmazó rutin labor vizsgálatot kell kérnünk. Kérjük, hogy betege laboratóriumi eredményeinek ismerétében döntsön a kontrasztanyagos CT vizsgálat kéréséről. Jelentős eltérések esetén nefrológus, vagy endokrinológus szakorvossal konzultáljon a kontrasztanyag alkalmazhatóságáról. Az ESUR könnyített a metformin-szedő diabetesesekkel kapcsolatos korábbi szigorú állásfoglalásán, azaz az eGFR 30-45 közti értékeinél kell csak 48 órával korábban kihagyni a gyógyszerszedést. A 30-as eGFR alatti értékeknél kontrasztanyag nem adható, fölötte pedig az érték függvénye, hogy utána azonnal, vagy csak 2 nap múlva folytatható-e a metformin tartalmú készítmény szedése. Minden esetben rendkívül fontos a páciensek jó hidratáltsága, melyre kérjük, hívják fel a betegeik figyelmét!
CT milyen korosztálynak ajánlott? A CT – vizsgálat bármely életkorban végezhető, de tekintettel a röntgensugár alkalmazására gyermekek és terhes anyukák vizsgálatát lehetsőség szerint a sugárterhelés miatt el kell kerülni illetve csak rendkívül indokolt esetben végezzük. Ekkor javasolt esetleg MRI vvizsgálatot alkalmazni a CT helyett! Alacsony dózisú natív mellkas CT vizsgálatokat tüdőszírés céljából is csak 40 év felett indokolt végezni, 40 év alatt csak orvosi indikáció és orvosi beutaló mellett végezhető. Vannak-e a CT vizsgálatnak mellékhatásai? Kell-e félni a CT sugárterhelésétől? Az esetleges kontrasztanyag okozta allergiás reakciókon (enyhe melegségérzés gyakori, ritkábban bőrpír és kiütések, extrém ritkán anafilaxia vagy anafilaxiás shock) kívül a CT- vizsgálatnak nincs közvetlen akut mellékhatása. A kontrasztanyag adása ritka esetekben ronthatja a már amúgy is kórosan beszűkült veseműködést és vesefunkciós paramétereket, mely rizikó fokozódik, ha a beteg cukorbetegségére szedett Metformin hatóanyag tartalmú gyógyszereit nem hagyja el a vizsgáat előtt 3 nappal.
A vizsgálat menete A vizsgált területen nem maradhat fémtárgy, a cipzáras öltözéket, csatot, övet el kell távolítani. A vizsgálandó területtől függően vegye le az óráját, ha szemüveget, hallókészüléket visel, vagy kivehető műfogsora van, ezeket is távolítsa el. A CT során egy vizsgálóasztalra kell felfeküdnie. Az asztal a vizsgálat közben a beteggel együtt mozog, ez alatt készül a felvétel. A vizsgálat közben mozdulatlanul kell feküdni és az asszisztens irányítása szerint? a mellkasi, hasi vizsgálatoknál? a levegőt vissza kell tartani. A vizsgálóhelyiségben egyedül marad, de nem hagyjuk magára. Az asszisztens a vezérlőhelyiségben ablakon keresztül folyamatosan figyel Önre és egy mikrofon segítségével kommunikálhatnak. A vizsgálat után Amennyiben intravénásan kapott kontrasztanyagot, az ehhez használt kanült eltávolítjuk. A CT vizsgálat után a radiológus orvos értékeli a felvételeit. Az asszisztensektől és diszpécserektől kap tájékoztatást, hogy leletét mikortól veheti át. Fontos tudnivalók a kezelés előtt Hozza magával Korábbi leleteit Kórházi zárójelentést Ultrahangos, Röntgen felvételeket Időpontot kérek Kérem adja meg szükséges adatait, hogy kollégánk felvegyék önnel a kapcsolatot!
Hasi vizsgálatoknál a bélrendszer könnyebb elkülönítésére 5-10 dl kontrasztanyagot kell innia a betegnek a vizsgálat előtti órában. A vizsgálat időtartama 5-10 perc. Betegeink egészségének/állapotának védelme közös ügyünk, megelégedésük és a szövődmények megelőzése érdekében előre is köszönjük együttműködését. A CT vizsgálat indikációi idegrendszeri (agy és gerinc) betegségek keresésére, vagy kizárására; arckoponya, orrmelléküregek állapotának megítélésére; a test bármely területén daganatos betegségek gyanújakor a feltételezett, vagy már ismert daganat kiterjedésének pontos vizsgálatára; tüdő parenchyma megbetegedéseinek kimutatására, és nyomon követésére gyulladásos betegségek kimutatására; daganat, vagy gyulladás elleni kezelés eredményességének monitorozására; baleset, sérülés esetén vérzés, a csontok, lágyrészek állapotának megítélésére; érszűkület, érelzáródáskimutatására. Vizsgált régiók koponya, orbita, belső fül, nyak, mellkas, has, kismedence, gerinc Angiográfia nyaki, mellkasi, hasi, alsó végtagi A kontrasztanyag adásával végzett CT-vizsgálat ellenjavallatai a korábbi kontrasztanyag-reakció; a pajzsmirigybetegség miatti radiojód-kezelés, metformin szedés mellett 30 alatti eGFR érték; krónikus vagy akutan súlyosbodó vesebetegség.