Ez fokozatot, grádust jelent (például Grade I, Grade II, vagy Grade III - a kedvezőbbtől a rosszabb felé haladva) Sajnos nem írja a beteg erőállapotát, és életkorát sem - bírni fogja a kemoterápiát?. A hiányos leírás birtokában nagyon nehéz prognózist mondani, mindenesetre a T3 daganat-méret és a 4 szövettanilag is kimutatott regionális pozitív nyirokcsomó nem jó jel. Nem jó a hashártya mögötti nyirokcsomókról szóló leírás sem - bár nem tudom, hogy ezt CT-vel, vagy mivel igazolták? Utókezelésként mindenképpen kemoterápia szükséges, ha a beteg életkora, egyéb leletei (vérkép, stb. ) ezt megengedik. A műtét és egy megfelelően erőteljes utókezelés ellenére is a T3N2 (előreheladott) vastagbélrák prognózisa nem jó. Ha részletesebb adatok hiányában III/B stádiumnak fogjuk fel a Papa daganatát, akkor a túlélés legjobb esetben is csak 40% körül lehet. Kemoterápia vastagbél műtét után visszatér. Tehát nem bíztatom nagyon. Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
A hányinger és a hányás megelőzhető, ha a beteg a kórházban felírt hányáscsillapító gyógyszert (ondansetron) a kezelés napján az előírt dózisban előre, még mielőtt a hányinger kialakulna, beveszi. Az 5-FU kezelést a beteg hosszan, egy 48 órás folyamatos infúzió formájában kapja. Egyes onkológiai centrumokban ez nem igényel kórházi tartózkodást, a kezelést a beteg infúziós pumpában hazaviheti. Az 5-FU infúzió előtt a beteg a hatékonyság növelésére egy rövidebb, kb. két órás infúzióban ún. leucovorint (= folinsavat) kap. A folinsav vitaminkészítmény, az 5-FU daganatsejtbe való bejutását segíti elő. A kemoterápiát kéthetente kell ismételni. Nem áttétes betegek fél évig kapnak ún. Műtét után kemoterápia előtt - Daganatos megbetegedések. adjuváns kezelést (lásd feljebb), Áttétes betegek esetében a kemoterápia pontos időtartama az adott beteg esetében az eredményességtől függően más és más lehet. Az 5-FU mellett a kezelést mindig más szerekkel is kiegészítik, a betegség stádiumától függően. Ezek a szerek lehetnek: irinothecan, oxaliplatin, illetve a különböző biológiai terápiák.
Egyes esetekben a kemoradioterápiával vagy kemoterápiával végzett előzetes kezelés lehetővé teszi a műtét elvégzését, bár a sebészi beavatkozás bizonyos betegeknél még ezeket a kezeléseket követően sem végezhető el. A betegek egy része laza székletről számol be a vastagbél- vagy végbélműtétet követően. Ennek az az oka, hogy a normál emésztési folyamat részeként a vastagbél vizet szív vissza. A műtét után a megrövidített vastagbélben kevesebb hely áll rendelkezésre a víz visszaszívásához, így a széklet a megszokottnál lágyabbá, vizesebbé válik. Külön tárgyalandó kérdés, hogy szükséges-e átmenetileg vagy végleg kialakítani mesterséges végbélnyílást, sztómát a széklet ürítésének biztosítása érdekében. A metasztázis(ok) eltávolításának műtéti módszere azok helyétől függ. Az áttétek gyakori helye a máj és a tüdő. Kemoterápia vastagbél műtét utan. A műtét célja a körülírható áttétes tumor teljes egészében történő eltávolítása az érintett szervek funkciójának megtartása mellett. Operációra a betegek kisebb részénél kerül sor, mivel – a tüneti célú beavatkozásokat leszámítva – csak a teljes daganatmentességnek van előnye a rákos folyamat lefolyását tekintve, egy-egy kiválasztott áttét kioperálása nem hoz kimutatható életelőnyt.
Személyre szabott kezelések, új típusú immunonkológiai szerek Ma személyre szabott kezeléseket alkalmazunk. A szövettani diagnózison túl a beteg daganatának molekuláris analíziséből nyert információk alapján kezdjük el a célzott gyógymódokat – mondta Prof. Dr. Oláh Judit, a szegedi Onkoterápiás Klinika közelmúltban kinevezett igazgatója. A daganatos betegek ellátásában egy nagyon fontos új kezelési lehetőség az immunterápia, az immunonkológiai szerek használata. Ez a klasszikus terápiákhoz képest egy merőben más megközelítést képvisel. Az eljárás nem közvetlenül a daganatra, hanem az immunrendszer működésére hat - fűzte hozzá. Ennek a működésnek az az egyik legfontosabb sajátossága, hogy hosszú távú daganatellenes hatás kialakítására képes, tartós védelmet biztosíthat a páciensek számára az adott daganatfajtával szemben. A daganatok immunterápiájának célja, hogy az immunrendszer képes legyen felismerni és elpusztítani a daganatsejteket. Folyamatos kemoterápia a vastagbélrákban és végbélrákban. Oláh Judit szerint az immunterápiáknak köszönhetően paradigmaváltás előtt állunk a daganatos betegek kezelésében, tíz éven belül lassan eltűnnek a hagyományos kemoterápiás eljárások.
Átmenetileg egyéb esetekben is szükség lehet - a műtéti terület védelmében - stoma készítésére. Szűkületet okozó vastagbélrák esetében ugyanis a szűkület feletti szakasz kitágulhat, ami kockázatossá teheti a belek kimetszés utáni egyesítését. Ha a belső varratok meggyógyultak, a bél tágulata megszűnt, a stomát megszüntethetik. Az operáló sebész gyakorlatától függően a fenti műtétek közül több a hagyományos nyitott műtét helyett "kulcslyuk" (= laparoszkópos) technikával is végezhető. Ilyenkor a műtéti hegek kisebbek, a műtétet követő gyógyulás gyorsabb, a fájdalom kisebb. Vastag- és végbéldaganatok esetében a műtéti technika, az alaposság, az operáló sebész tapasztalata a túlélést jelentősen befolyásolja. Ilyen műtétet emiatt csak nagy gyakorlatú sebésszel, évente sok hasonló műtétet végző onkológiai sebészeti centrumban végeztessünk. Külön kell szólnunk az áttétek sebészetéről. Tüdő-, illetve májáttét esetén lehetőség van egyes esetekben ezek műtéti eltávolítására. Kemoterápia vastagbél műtét után hetekben üres sötét. Májáttétek esetén emellett egyéb terápiás lehetőségek (pl.
A sugár- és a kemoterápia mellett több, úgynevezett kettes fázisú gyógyszer elérhető a betegek számára. Indikációja meglehetősen szűk, emellett az OEP által egyéni elbírálás alapján finanszírozott, meglehetősen ritka és költséges beavatkozás. Orvosi ellenőrzés: Hólyagműködési zavar esetében az alapbetegség és a terápia által megkívánt, hosszútávú, rendszeres neuro-urológiai kontrollra van szükség. A betegek gyakran élethosszig tartó kezelésben és ellenőrzésben részesülnek. Megelőzés: Hólyagizom működési elégtelenség megelőzése célzottan nem lehetséges, mivel általában más megbetegedés részeként jelentkezik. Ez alól kivételt képez az izom eredetű (miogén) csökkent hólyagműködés, ami az alsó húgyúti akadály időben történő felismerésével és megfelelő kezelésével előzhető meg. A hólyagfunkciózavar felismerése igen fontos, mivel hosszútávon súlyos hólyag és vesekárosodáshoz vezethet. Műthetőség áttétes vastagbélrák és végbélrák esetén. Ezen betegség kezelésében kimondottan fontos a társszakmák, neurológia, idegsebészet és urológia folyamatos együttműködése, a betegek rendszeres ellenőrzése.
Betegségek A kemoterápia célja a daganatsejtek elpusztítása, illetve szaporodásuk lassítása, a terápia rendszerint több gyógyszer kombinációjának adásából áll. A kezelőorvos javasolhatja a vastagbélrák vagy végbélrák műtéte előtt vagy a műtét után a kemoterápiát. A műtét előtt adott kemoterápia (neoadjuváns kezelés) csökkentheti a tumor méretét, így az hatékonyabban távolítható el a műtét során. A műtétet követően alkalmazott kemoterápia (adjuváns kezelés) célja azoknak a daganatsejteknek az elpusztítása a szervezetben, amelyek esetleg szóródhattak. A műtétet megelőző kemoterápia időtartama általában néhány hónap, míg a műtét után alkalmazott kemoterápia jellemzően négy-hat hónapig tart. A másik jelentős terület, ahol a kemoterápia szerepet játszik, azoknak az áttétes kolorektális rákban szenvedő betegeknek a kezelése, akik nem operálhatók. Számos új kemoterápiás gyógyszerkészítmény és kemoterápiás protokoll vált elérhetővé az utóbbi időszakban az áttétes vastagbélrák és végbéldaganatok kezelésében.