Mellékvese túlműködés A mellékvese termelhet egy vagy több hormonból túl sokat. Az ok lehet magában a mellékvesében bekövetkező elváltozás, vagy az agyalapi mirigyből érkező túlzott ingerlés. A tünetek és a kezelés attól függ, hogy melyik hormonból - az androgén szteroidokból, a kortikoszteroidokból, vagy az aldoszteronból - termelődik túl sok. Phaeochromocytoma (mellékvesevelő daganat) A mellékvesevelő hormonjai az adrenalin és noradrenalin. Legfontosabb hatásaik az idegrendszer működésével függenek össze. Csökkent mellékvese-működés Addison-kór (mellékvesekéreg-elégtelenség) alakul ki, ha az elégtelenül működő mellékvese nem termel elegendő mennyiségű kortikoszteroidot. Addison-kór és Cushing-kór A mellékvesék párosan, a két vese felső pólusán, a vesék zsíros tokjában helyezkednek el. Két részből állnak, a külső a kéreg, a belső a velő. A mellékvese betegségei A mellékvese a vesék felső csúcsain sapkaszerűen elhelyezkedő páros szerv és ez a meghatározás két, egymástól fejlődésében és működésében független endokrin mirigyet jelent, amelyek csak elhelyezkedésük révén tartoznak egybe: a mellékvesekéreg és a belsejében elhelyezkedő mellékvesevelő.
A vérvizsgálatok a kortikoszteroidok, különösen a kortizol hiányát mutathatják, továbbá alacsony nátrium- és magas káliumszinteket. A veseműködésre vonatkozó adatok, mint a vér ureanitrogén és kreatinin-vizsgálati leletek, általában azt mutatják, hogy a vesék nem működnek jól. A kortikoszteroid-szintek, általában kortikoszteroid-stimuláló hormon injekció után vizsgálva (provokációs teszt), segíthetnek az orvosnak a mellékvese elégtelenségét elkülöníteni az agyalapi mirigy elégtelenségétől. Ha az utóbbi eredményt kapjuk, akkor egy kortikotropin-releasing hormon-teszttel kideríthető, hogy a baj oka hipotalamusz elégtelensége-e. Kezelés Tekintet nélkül az okra, az Addison-kór életveszélyes állapot lehet, és először kortikoszteroidokkal kell kezelni. Általában a kezelést szájon át szedett prednizollal lehet kezdeni. Súlyos állapotban viszont először intravénásan kortizol, azután tablettában prednizon adható. A legtöbb Addison-kórosnak minden nap egy vagy két tabletta fludrokortizont is szednie kell, a szervezet normális kálium- és nátriumkiválasztásának helyreállítására.
Cushing-szindróma miatt végzett műtét után bármikor jelentkező gyengeség, influenza-szerű tünetek esetén azonnal keresse fel orvosát!
Tárgyalásuk is ennek megfelelően, egymástól elkülönítve célszerű.
Mit értünk Cushing-szindróma és Cushing-kór alatt? A kiváltó októl függetlenül, Cushing-szindrómának nevezzük mindazokat a betegségeket, amelyekben a mellékvesékben túl sok kortizol képződik. Egyes betegekben az a Cushing-szindróma oka, hogy a mellékvesékben daganat vagy daganatok alakul(nak) ki. Más betegek esetében a mellékvesék kortizol termelését serkentő ACTH túltermelése okozza a betegséget. Abban az esetben, ha az ACTH-túltermelés forrása az agyalapi mirigy, Cushing-kórról beszélünk. A Cushing-szindróma meglehetősen ritka betegség. Nőkben gyakoribb, mint férfiakban, és általában 20-40 éves életkorban kezdődik. Mi a kortizol? A kortizolt a mellékvese termeli, nélkülözhetetlen az élethez. A kortizol teszi lehetővé azt, hogy reagálni tudjunk a különböző stressz-helyzetekre, köztük a betegségekre. A kortizolnak a szervezet minden szövetére van hatása. A kortizol hullámokban választódik ki, legnagyobb mennyiségben a korareggeli, legkisebb mennyiségben az éjszakai órákban. Mi okozza a Cushing-szindrómát és a Cushing-kórt?
"Hogy ellensúlyozza a kortikoszteroidok hiányát", illetve megszabadulva a mellékvese-hormonok gátló hatása (negatív visszacsatoláson alapuló szabályozás) alól az agyalapi mirigy több kortikoszteroid-stimuláló hormont termel, azt a hormont, amelyik normálisan a mellékveséket serkenti. Mivel a kortikotropin (kortikoszteroid-stimuláló hormon) a melanintermelésre is hat, az Addison-kórosokban gyakran a bőr és a szájnyálkahártya sötéten elszíneződik. Az elsötétedés általában foltokban fordul elő. Még a sötétbőrűekben is kialakulhat további sötétedés, habár a változást esetleg nehéz észrevenni. A bőr elszíneződése nem fordul elő akkor, ha a mellékvese-elégtelenséget az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz elégtelensége okozza. Ezek olyan állapotok, melyekben az alapvető baj a kortikoszteroid-stimuláló hormon hiánya. Tünetek Az Addison-kór kialakulása után a beteg hamarosan gyengének, fáradtnak érzi magát, és szédül, ha ülés vagy fekvés után feláll. A bőr sötét lesz; ez a sötétség lebarnulásnak tűnhet, de napnak kitett és ki nem tett területeken egyaránt előfordul.
B2 - Középszint Ezen a szinten a nyelvhasználó képes megérteni összetettebb szövegek fő mondanivalóját mind konkrét, mind elvont témákban, beleértve saját szakterületét. Viszonylag folyékonyan és spontán kommunikál, ami lehetővé teszi, hogy anyanyelvi beszélőkkel is úgy tud társalogni, hogy az mindkét fél számára élvezhető. Képes részletes és világos szövegalkotásra sokféle témakörben, és különböző véleményeket kifejteni azok előnyeivel és hátrányaival. Ez a középfokú nyelvvizsga szintje. C1 - Haladó Ezen a szinten a nyelvhasználó képes megérteni hosszú, összetett és nehéz szövegeket, és felismeri a mögöttes jelentéstartalmakat. Folyékonyan, spontán módon kommunikál. A nyelvet rugalmasan és hatékonyan használja akár társasági, akár szakmai közegben. Világos, jól felépített, részletes szöveget képes alkotni összetett témákban. A2 nyelvvizsga szint magas. Ez a felsőfokú nyelvvizsga szintje. C2 - Mesterfok Ezen a szinten a nyelvhasználó gyakorlatilag bármit képes megérteni szóban és írásban egyaránt. Képes összefoglalni és elemezni különböző forrásokból eredő információkat és ezt elő is tudja adni.
Fontos megemlíteni, hogy az A2-es nyelvvizsgáért a felvételizők nem kapnak pluszpontot, és a diplomához sem fogadják el, nekik magasabb szintű nyelvtudást kell igazolni. Érdeklődni: Pál-Lengl Edina Lakossági ügyfelekért felelős munkatárs E-mail: Tel: +36 30 649 2073
Melyek a CEFR különböző szintjei? A CEFR hat szintje A1, A2, B1, B2, C1 és C2. Ez a hat referenciaszint széles körben elfogadott, mint európai szabvány az egyén hozzávetőleg negyven különböző nyelv ismeretének osztályozásához. Mindegyik szint négyféle kompetenciára (nyelvtudásra) van felosztva, leírva, hogy a tanulónak mire van képes az olvasás, a hallgatás, a beszéd és az írás terén. Az A szintek: Alapfelhasználó A1 kezdők: A1 CEFR szinten egy nyelvtanuló: – Meg tudja érteni és használhatja az alapvető kifejezéseket a konkrét igények kielégítésére. A2 nyelvvizsga szint magyarul. – Bevezethet önmagukat és másokat, tegyenek fel és válaszoljon meg olyan kérdéseket a személyes részletekről, mint például az a hely, ahol él, az általuk ismert emberekről és a dolgokról. – Csak addig tudnak kommunikálni, amíg a másik lassan és tisztán beszél. "Teszteld az A1 nyelvi szintedet A2 elemi: A2 CEFR szinten egy nyelvtanuló: – érti a mondatokat és a gyakran használt kifejezéseket kapcsolódik a legtöbb köztes területhez, például vásárláshoz, családhoz, foglalkoztatáshoz stb.